美比欧疤痕平治疗烧伤皮肤瘢痕的实验研究

An EXPETIMENTAL STUDY ON MEBO SCAR LOTION FOR SOFTENING SCAR OF MICE SKIN AFTER BURN

山东省聊城地区人民医院（252000） 路学美 张素华

[内容摘要]目的是探讨美比欧疤痕平治疗烧伤后皮肤瘢 痕，使之迅速软化的作用机理，方法是选健康小鼠40只，背部皮肤去后，以2mol /L NaOH烧伤1分钟造成深Ⅱ度皮肤烧伤，伤后2周局部瘢痕形成，随机分为二组，Ⅰ组为对瘢痕不作处理作为对照；Ⅱ组为应用美比欧疤痕平理行治疗，治疗2周处死，取烧伤处皮肤进行HE及改良的Mas-son染色，结果Ⅰ组上皮层增长率生，角化胶原纤维增生，排列紊乱，并侵入肌组织内，可见大量炎性细胞浸润；Ⅱ组病理组织学与正常皮肤近似，结论美比欧疤痕平具有抑制炎性反应，改善组织供血，抑制上皮及胶原纤维增生，抑制皮肤瘢 痕形成，促进上皮修复的功能。

关键词:美比欧疤痕平 瘢痕 皮肤

严重的外伤和深度的烧伤均形成较坚硬铁瘢 痕，近年来，我们应用北京光明中医烧伤创疡研究所汕头经济特区美宝制药厂生产的美比欧疤痕平治疗皮肤瘢痕效果好，瘢痕迅速软化，为了解其作用机量，我们进行了实验研究。

材料和方法

一、 动物模型制备：由聊城卫校提供的小鼠40只，体重18-20g。采用15%噻胺酮，10mg/kg肌内注射。小鼠全麻下背部皮肤去毛，以1cmxlcm的滤纸片浸于2mol/l NaOH液内充分饱和后，置于小鼠背部皮肤暴露处，持续1分钟，致使小鼠皮肤深II度烧伤。伤后二周局部皮肤瘢痕形成。

二、 分组与治疗：将40只小鼠随机平均分为二组，每组20只。I组以对瘢痕不作处理作为对照；Ⅱ组以美比欧瘢痕平治疗瘢痕作为治疗组，将美比欧疤痕平涂于瘢痕处2-4mm厚，每日2次。治疗2周后处死小鼠。

三、 病理组织学观察：取烧伤处皮肤，用10%福马林液固定48小时以上，流水冲洗过夜，取材做病理切片，HE及Masson染色。

结果

一、各组病组织结果见表。

二、Masson 染色结果判断：胶原纤维呈蓝色或绿色;肌肉呈红色;纤维素呈红色;红细胞呈黄色;细胞核呈蓝黑色。

讨论

本实验小鼠背部皮肤为深Ⅱ度烧伤。伤及真皮浅层，仍残留部分真皮。在真皮深部的网状层内,可见毛囊、汗腺、皮脂腺等,这些皮肤附件的上皮,尤其毛囊的增殖,成为修复创面的上皮小岛。

一、组织损伤和修复：包括坏死、破坏、细胞浸润、细胞增殖,新组织形成。整个过程分为：炎症阶段、细胞增殖阶段、和组织再塑形阶段。联系三个阶段的是细胞因子,包括趋化因子、生长因子、抑制因子等。炎症阶段：深Ⅱ度烧伤后皮肤充血,毛细血管扩张,通透性增强,组织水肿、渗出,由于趋化因子作用,初为中性粒细胞,后为单核细胞清除坏死组织；细胞增殖阶：单核细胞活化成熟为巨噬细胞，分泌一系列生长因子促进细胞增殖。上皮细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞增殖,形成新生血管及胶原纤维即肉芽组织；组织再塑阶段：在生长因子作用下胶原纤维迅速增长、增多,创面在未被增殖上皮覆盖前,已有一定量的肉芽组织增生,故愈合后遗留不同程度的瘢痕。

二、治疗后病理组织变化：Ⅰ组为对照组,纯属自然愈合,对瘢痕未作任何处理,伤后3-4周炎细胞浸润仍显著,胶原纤维增生、纤维厚度增加及数量增多,纤维排列细胞增生,毛囊增生及上皮角化,皮下脂肪甚少,故所形成的瘢痕较厚而硬;Ⅱ组为美比欧疤痕平治疗组，其治疗效果非常显著，上皮无增生及角化，无明显炎细胞侵润胞浸润,胶原纤维仅轻度增生,皮肤附件无增生,无肉芽组织,有较厚脂肪层,故瘢痕不明显,皮肤柔韧与正常皮肤近似。

以往大量的临床实践现实验研究均证明：美比欧疤痕平可增加局部组织的血流量,改善组织供血,加速组织修复。这是由于其降低超氧阴离子自由基,增加超氧化物歧化酶的活性和含量,从而使伤后炎症反应迅速消失。无炎症反应，则无肉芽组织形成,上皮迅速修复不留瘢痕。在皮下组织中有厚层脂肪使烧伤皮肤软化,其柔韧度与正常皮肤近似。综上所述，美比欧疤痕平具有改善血液循环、消炎、抑制纤维及上皮增生、抑制瘢痕形成,促进皮肤柔软的作用。

参考文献

[1]吴公良,赵连壁,野战外科学。上海科学技术出版社,1981, 93-96。