MEBO治疗鼻中隔粘膜糜烂

MEBO FOR TREATING EROSIONOFNASOSEPTAL MUOOSA

中国铁道建筑总公司总医院（100043）李雅楠

[内容摘要] 本文报告了应用 MEBO治疗55例鼻中隔粘膜糜烂件屡发鼻出血的临床休会，作者认为：将MEBO活血化瘀，促进上皮生长作用，应用于治疗鼻中隔粘膜糜烂，确有明显促进粘膜上皮再生加快糜烂面愈合且不易发发的临床效应，但当伴有全身或局部相关疾病时，则先予以相应治疗后再采用本法。

一、临床资料：

1994年，7月以来，笔者采用 MEBO治疗鼻中隔粘膜糜烂伴鼻出血55例。，其中男性32例，女性23例；年龄4—76岁；双侧中隔粘膜糜烂27例，单侧28例。根据病变轻重分享度。轻度12例，即粘膜干燥，点状糜烂，病变范围在5mm以内，有干稠分泌物或血痂粘附，偶发出血。中度27例，粘膜糜烂 明显5—10mm，有血痂或血涕，伴有活动性出血。重度16例，病变范围在 10mm以上，易出血。

二、治疗方法：

采用北京光明中医烧伤创疡研究所研制的MEBO，装入玻璃烧杯内微加温溶化呈液态，再将规格8cm长、2cm宽的无菌干纱条侵入，待纱条充分吸附药液后取出冷却备用。视粘膜糜烂部位，将酸有MEBO的纱条平整紧贴于糜烂面上，而后继续用药条做低压鼻腔填塞。每日换药一次，连用3天，部分病例终止填塞后继续涂用MEBO5天。

三、治疗效果（见附表）：

判断疗效标准：治愈：粘膜糜烂而修复，粘膜光滑，红润，不出血；好转：粘膜糜烂而基本修复或明显缩小，出血少；无效啪膜糜烂依然如故，反复出血。

本组病例经1—2次治疗者34例，3次治疗12例，3次治疗后改用MEBO局部涂药5天者7例，治愈53例随访6个月无复发，2例伴有糖尿病、鼻窦严重感染者治疗后好转，随访偶有少量鼻出血，可自止。

四、讨论：

鼻中隔粘膜糜烂，可发生在单侧或双侧，以左侧为多h。常伴有鼻腔干燥、结痴，尤其在黎氏区因血管为动静脉直接吻合且具有脆性[2]，该区域的粘膜糜烂极易发生反复出血。治疗中应用MEBO纱条患侧鼻腔填塞，即可立刻止血又能增加药物局部作用时间，且低压填塞痛苦小，易被患者接受。 MEBO主要成分是卜谷留醇、黄柏内酯、蜂蜡等，具有活血化瘀，去腐生肌和止痛止痒作用，并能促进上皮生长[3]，使用本材料鼻腔填塞患者不适感较 轻微。在55例鼻中隔糜烂疗效观察中，笔者认为MEBO纱条填塞和局部涂用，具有隔离创面空气损伤[4]加速粘膜上皮再生和促进糜烂面愈合的作用以及疗程短、治愈率高、不易复发的特点。是治疗鼻中隔粘膜糜烂的一种可取的方法，但是在伴有全身或。其它部位相关疾病时应当先给予相应治疗后再做本法治疗。

参考文献

[1]张重华。论鼻出血也是一种病，临床耳鼻喉杂志， 1992，（1）：6。

[2]白岩俊雄。鼻出血 临床。东京：全原出版社，1977， 33～48。

[3]秦伟华。MEBO在骨伤科创疡中应用体会。中国烧伤 创疡杂志，1993，4。

[4]徐荣祥。烧伤创疡医学总论（一）。中国烧伤创疡杂 志，1989，（1）：4。