MEBO在唇面部外伤中的应用体会

EXPERIENOE WITH MEBO IN TREATING LIBIAL FACIAL TRAUMA

河南 开封空分厂职二医院口腔科（475002）张文玲

[内容摘要]平时后面部外伤以挫裂伤和掺伤较多见，特别是挫裂伤，创口多不规则，愈合后易留疤痕而影响面部美观。根据MEBO的药理作用，作者对20例唇面部外伤应用 MEBO治疗，在后面部外伤修复过程中， MEBO具有促进创口愈合，减少疤痕，减轻疼痛的作用。 我科自1995年1月至今，共接诊唇面部外伤38例，对其中20例应用MEBO治疗，取得了非常满意的效果。另外18例应用常规外科治疗方法。现将治疗过程和临床体会报告如下：

一、临床资料：

本组共38例。男26例，女12例。年龄最大70 岁，最小4岁。原因多是骑车或行走时不慎跌倒。部 位：上唇挫裂伤2例，下唇挫裂伤18例，下唇和额部同时挫裂伤3例，左侧额部靠近外眼角处挫裂伤1例，右侧颧部严重擦伤 2例，，创口最大 3．5cm×0．5cm×1cm，最小1．2cm×0．2cm×0．3cm。

二、治疗方法：

MEBO治疗组：挫裂伤首先遵循外科处理原则彻底清创，对位缝合和包扎。其次在伤后48小时清 清创面，对单纯渗出结痴的创口局部涂MEBO，厚度约1mm，每日一次；对伴有红肿。感染化脓的创口，局部涂MEBO，厚度1.2mm左右，每日二次。严重探伤创面清洁后即涂MEBO，厚度1mm，每日一 次。 一般对照组：挫裂伤常规进行清创缝合包扎，伤后48小时清洁创口，对伴有红肿、感染化脓的创 口，用双氧水、生理盐水清洗后，庆大霉素湿敷包扎，每日换药一次。严重擦伤创面清洗后包扎，2～3 天换药。全身用药两组相同。对创口较深，污染严重者，注射破伤风抗毒素预防破伤风，口服螺旋霉素和甲硝叹片抗感染。

三、治疗结果：

MEBO治疗组20例唇面部外伤全部愈合良好，无疤痕，无畸型。平均愈合时间（）为5.5天。在治疗过程中患者无明显疼痛。一般对照组18例，全部愈合，有5例留有疤痕，平均愈合时IN 7天。在治疗过程中患者有明显疼痛。两组相比，MEBO治疗组效果较好。

四、典型病例：

张某，男，32岁，1996年5月17日，以“下唇和颏部外伤9小时”为主诉来我科就诊。查：下唇和颏部挫裂伤，创口分别为2.5cm×0.5cm×0.5cm,2cm×0.3cm×0.5cm，创口内有泥沙，创缘不规则，且有少量粘膜及粘膜下组织缺损，创口周围组织高度水肿，完全对位缝合很困难。彻底清创修整后作稀疏间断缝合。第三天应用MEBO局部涂抹，每日二次，第五天拆线，愈合良好，无疤痕，无下唇畸形。

五、临床休会：

在唇面部外伤修复过程中应用MEBO，经临床观察总结有以下优点：①创口愈合快，不留疤痕，这与MEBO具有抗感染，自动通畅引流，促进上皮细胞再生和抑制纤维组织修复的药理作用有关。②能减轻疼痛。因MEBO含有止痛成份，具有保护疼觉神经末梢，改善局部微循环，避免干燥和炎性物质 刺激的作用。另外，MEBO有溶解脱痴作用，避免了因渗出结痴粘连缝线致拆线时疼痛甚至出血。患者对这种治疗方法和结果非常满意。如今人们对面部 美容美观的要求越来越高，MEBO确实是治疗唇面 部外伤的可靠良药。

参考文献

[1]裘法祖：孟承伟主编：外科学，人民卫生出版社，1988年，170页。

[2]徐荣祥：烧伤创疡医学，中国烧伤创疡杂志，1994·4： 58～61页。

[3]孙宝凯，邱守义：MEBO治疗创伤致皮肤缺损的体会，中国烧伤创疡杂志，1994·1：39页。