创疡治疗

湿润烧伤膏治疗褥疮16例

16 CASES OF DEOUBITAL ULCER TREATED WITH MEBO

［内容摘要］本文报道应用湿润烧伤膏治疗褥疮16例，取得满意疗效，认为该法方便、经济、疗效显著。

关键词：湿润烧伤膏 湿润暴露疗法 褥疮

笔者自1992年至今应用湿润烧伤膏治疗褥疮 16例，疗效满意，现报道如下：

一股资料

本组病例共16例，其中13例为脑卒中后遗偏 瘫患者，年龄52岁～81岁，男7例，女6例，3例为老年痴呆患者，均为女性，年龄60岁～78岁。病程 6天～30天，创面面积5×4～10×25。

治疗方法

采用湿润暴露疗法：先用棉棒将创面分泌物及结病清理干净，必要时用剪刀剪除结痴，但以不出血为度，难以清除的结痴可直接涂药膏于痴上，待容易清除后清除。然后以于棉棒均匀涂湿润烧伤膏于创面上，厚约1mm，创面暴露，每日换药3～4次， 每次换药前均以上法清理创面。需翻身压迫创面时，暂以柔软塑料薄膜盖创面上，再翻身后取下。

结果

16例全部治愈，疗程25天～39天。

典型病例：刘××。女，62岁。1995年4月患脑 血栓后左侧肢体瘫痪。住院第8天发现腰服部皮肤颜色变黑，继之溃烂。用1％新霉素换药1周不见好转，溃疡范围反而扩大，又用2％碘配涂创面，2次／日，创面迅速结痴，5天后发现痴下饱满，遂请外科会诊。笔者接诊后见腰骼部左侧约 11×16范围结痴，痴下饱满，波动感（十）。剪破结痴，痴下流出许多黄色脓液，将大部分结痴剪除后，用棉捧拭净创面，涂湿润烧伤膏行暴露疗法。5天后创面红润，局部肉芽呈颗粒状，1周后局部皮岛长出，3周后大片皮岛出现，并很快上皮化，25天痊愈。

讨论

褥疮的直接原因是身体某部位受压时间过长， 组织缺血而引起的皮肤坏死溃疡。常可并发细菌感染。而褥疮患者又常伴有严重全身性不利创面愈合的因素，如脑病后神经对组织营养不良、低蛋白血症等，因而一般外科换药疗效不满意。湿润烧伤膏治疗褥疮的机理是：1．药物自动引流作用；把坏死组织及时快速液化排除，药物形成的保护膜可有效阻止细菌侵袭和繁殖，从而表现出显著的抗菌效果，使肉芽在最适合的环境下生长。2．药物有增加局部血流、促进微循环建立恢复和促进创面愈合的作用。作者体会，湿润烧伤膏治疗褥疮经济、方便、 疗效可靠，值得推广。