无论战时和平时，烧伤（包括热损伤）时刻在威胁着人们的健康及生命安全，一旦发生烧伤，人们均会自然地想到用保持创面干燥的方法治疗，也会以创面是否结痴判断其有无疗效，它已在人们的心目中形成了习惯性概念。可是，我们现在要一反常态，号召人们彻底改变以上观点，停止使用创面的干燥疗法，重新建立一个保持创面湿润而不浸债的湿性医疗方法，让人们以创面湿润，不结痂，有液化物等为标准判断其疗效。为此我们召开了这次具有历史意义的首届全国烧伤湿性医疗学术会议。这次会议，以全国各地烧伤专家利用“徐荣祥烧伤湿性学术成果”在；临床及实验研究中所获得的巨大成就，和他们以湿性医疗学术彻底变革烧伤干性医疗学术获得成功的事实，向全世界宣布：烧伤治疗学术已进入了一个新的湿性医疗阶段。这次学术会议也是烧伤治疗学术的历中件转折点。

烧伤治疗学术的历史回顾

烧伤是医学领域里比较年轻的学科，烧伤也是最痛苦的疾病。作为烧伤记载，西医学早在古希腊时期希波克拉底的《烧伤治疗》著作中作了介绍。中医学记载较早的要追溯到晋代的葛洪的《肘后备急方》著作中。作为单列学科的研究，美国开始于本世纪30年代末，瑞典及中国和世界大多数国家始于本世纪50年代，研究历史较短。早在本世纪40年代前，烧伤面积超过30％的患者难以救活，只有在家等死。本世纪40年代初创伤外科专家们将创伤外科治疗技术用于治疗烧伤，一举打破了历史性的烧伤总面积超过30％不能治愈的格局，产生了外科切削痴植皮的医疗技术。而后人们发现创面潮湿易于导致细菌繁殖感染不利于手术切削痂植皮术治疗烧伤，又产生了保持创面干燥成痂的一系列疗法和药物。并在世界各国逐渐形成了比较统一的干性医疗学术体系一以多种方法保持创面干燥，促进创面坏死组织和濒死组织成痂，再行切削痂植皮木覆盖创面，而后，在发展创面治疗的同时，烧伤病理生理学研究获得突破。发现烧伤后微循环的局部与全身系统性变化，非同于一般创伤，它既有创伤外科的变化，又具有渗出及漏出变化，从而为抢救烧伤休克提供了基础理论，使烧伤休克的救治逐步形成学术体系，一举成功救治了烧伤总面积超过70％的烧伤病人，使世界烧伤救治进入了一个新的阶段。随之世界各国也攻克了烧伤面积超过90％的烧伤患者。这些成就的确值得人们自豪。可是当看到被救活病人的形态时，人们却在成就面前感到内疚，因病人愈后只是一个能呼吸的残废，所以，各国的烧伤组织学、病理生理学专家们展开了对烧伤创面组华病理学的研究。以ZAWACKI为首的研究者们，在60年代发现烧伤的皮肤存在三个层的损伤，表面层被烧伤致坏死，不能恢复；最深层仅表现为充血，可以恢复；中间层为毛细血管进行性血栓形 成导致组织坏死。也是注定坏死的。对年代初，他们便发现，干燥方法可加快创面中间层的坏死，使创面进一步加深损伤，而用生物皮覆盖创面保持湿润，可促使中间层组织血循大部分恢复或不再继续加深损伤。于是，他们并向全世界呼吁，号召人们改变干燥治疗方法，发展有利于烧伤创面组织恢复或不加重损伤创面的疗法和药物。可是，浩浩荡荡的烧伤干性治疗学派大军，在大面积烧伤救治成功的成就面前，在全世界组成了庞大的学术体系，一些创伤外科植皮学术派也随之加入了这个洪流。没有人再听信病理学组织学专家们的意见，只是大刀阔斧的，干燥成痂切削除植皮，病人所造受的治疗技术带来的痛苦也就成为理所当然的了。各国烧伤学术会议均以同一内容频频交流。在我国还有一些人，借西医学的干性治疗潮流，打着中医旗号、不按中医理论，将收敛中草药用于治疗烧伤创面，并大吹特吹，不经国家药品审批，以学术会议的名义向全国推广，他们既违背了中医学理论，又根本不尊重在30年代国内外均证实中草药中的解质不仅严重的加深损伤创面，而且吸收引起全身中毒损伤的实事，摆质这个用来制造皮革的物质却成了这些人的治疗武器。甚则到目前还在此大面积推广用于治疗。从而国际性的烧伤创面；临床治疗与烧伤病理组织学脱离，导致了烧伤创面治疗学术的畸形发展。

70年代末80年代初，一批新型的烧伤学者，不得不对烧伤的历史进行分析，总结其经验教训，以第三者的身份对烧伤病理学与烧伤；临床创面治疗进行论证。首先从烧伤的损伤特性和病理学开始，总结出了烧伤具备有擦伤、撕脱伤、烤面包伤和溃疡的特性。其组织学及病理学、生物学损伤概括为10个方面：

1、组织细胞干燥脱水引起的损伤；

2、人组织细胞解体产物引起的损伤；

3、组织细胞烧伤后产生的化学物质导致的损伤；

4．微循环微血管进行性血栓形成导致的损伤；

5、组织代谢产物积密引起的损伤；

6．组织水肿引起的损伤；

7．微生物引起的损伤；

8、组织修复的非正常方式引起的疤痕；

9、空气中的气体对创面组织的损伤；

10、医源性及其他类型损伤。

这就是说，要使临床治疗烧伤创面，就首先必须治疗以上10种损伤，否则就没有治疗烧伤组织。以此作为标准，可以清楚地判断出干燥治疗学术是正确还是错误。任何人均会作出答案；干性治疗学术是违背烧伤创面发展规律的，是加重创面损伤的。那么定会有人辩解：“平性医疗学术抑制细菌繁殖的原则是对的，不能否认”，那我们 不客气的回答：“任何原则均不能建立在损害本事物的基础上”，“抛开烧伤组织损伤不谈，单纯讲抑制细菌，其原则是不符合烧伤创面的发生发展规律的。”就细菌而言，也不能片面的理解，细菌是生物体，它有它的发生发展规律，人的正常皮肤组织中，每克组织要含有1000个左右的细菌，皮肤内的某些生物化学反应，还必须由细菌的参与才能完成，也就是说创面组织的修复也必须有细菌参加，象肠道内的细菌一样，均在为人类的生存做着贡献，故烧伤创面必须保存一定的细菌。关键是保障细菌不发生菌群失调而导致致病。祖国医学有句老话：“无脓不长肉”这是祖国医学两千年来的经验，我们用科学的方法对祖国医学所说的“脓”作了微生物分析，发现：“凡脓”的分泌物中存有微生物较多的，创面修复就较快，凡存有微生物较少的，其创面修复就慢，并发现组织中的细菌并未扩散引起感染损伤。这就 是说对生物体的医疗，单纯用化学物理方法是落后的也是片面的，必须发展生物医学才是符合烧伤治疗原则的。就干性医疗学术的空气暴露、干燥脱水而言，大家便会自己作出答案。组织细胞脱水导致细胞生命活动的停滞，已没有必要争论；更重要的是，干性医疗学术忽视了空气对创面均损伤作用。因空气中含有氧气、氮气及工业废气等，烧伤的皮肤组织失去了保护层，直接暴露于空气中，发生氧化、氮化等反应，造成进一步的坏死，就此而言，为了单纯追求干燥抑菌却造成组织干燥脱水、空气各种气体对创面的多种累加损伤均不考虑，是非常遗憾的。更有甚者，有的医院为了加快创面干燥还采用了烘干疗法和红外线疗法，这样又使创面产生累加热效应损伤。所以我们每一个医务工作者，再也不能继续因学术观点的失误而给病人带来终身的痛苦。这个学术性失误如果继续，在某种程度上讲是一种“犯罪”。我们医生的职责是“治病救人”，不能单纯讲救人而不讲治病，要在救命的同时，力所能及地利用新的技术救病治病。干性医疗学术观点的失误不仅在我国，而且是全世界性的失误，如目前发达国家花巨资建立了高级烧伤无菌隔离病房，就病房而言，它象征着其医疗条件和对烧伤病人的关心，但无菌病房的设计者们，只注意到了占烧伤病人感染病因10％的空气中的细菌污染，却没有想到空气这个大自然对创面加深一度损伤而招致全身感染的一重要病因，实在是遗憾。在我国也是如此，无菌隔离病房却成了医院能否治疗烧伤的唯一条件，在这种高学术权威性的条件约束下，使大面积烧伤患者不敢在没有无菌隔离病房的医院治疗，人为地造成大面积烧伤救治困难的紧张气氛，使得病人转院求医困难而导致严重的后果。当然并不是否定无菌隔离病房的作用，如有多件也是必须的，可是在我国要建象苏联全苏烧伤中心无菌隔离烧伤病房条件是不现实的，我们讲求的是根据烧伤治疗的需安，科学地力所能及地为治疗创造条件。如上所说的全苏烧伤中心的隔离病房条件，虽花了巨资，最后病人的痛苦与我国医学为病人解除痛苦的实际效果相比他们还需十几年，才能达到我国医学现在的实际医疗水平。到今年11月底，空气这个大自然对创面的损伤研究课题在美国和日本医学数据库里世界各国尚未查到有如此引起重视的记载。的确发人深思。

进入80年代后，人们均注意到了组织干燥会使创面加深损伤这个课题，各国烧伤学者均纷纷开始了各种防止创面干燥脱水的医疗方法研究。如（ZAWACKD和OACKSON）的聚乙烯薄膜覆盖疗法，异体生物皮覆盖疗法，羊膜覆盖疗法，各种人造皮覆盖疗法等技术，虽然未能解决创面的真正湿润问题和未能解决创面坏死层排出及药物供给和隔离问题，但这些研究为变革干性医疗学术迈开了第一步。今年2月份，英国WAFFLE等发表了利用“湿润渗透膜”覆盖创面与传统的磺胺咯吱银干性治疗烧伤创面的对比治疗研究报告文章，证实湿润渗透膜的疗效远较磺胺喀院银的疗效为优。这说明世界各国烧伤治疗学术向湿性治疗学术发展。正在各国探索湿性治疗烧伤的道路时，在我国已成功地形成了湿性医疗体系一“徐荣祥烧伤湿性医疗学术体系”。这就是国际烧伤治疗学术的发展历史和现况。相信我国每个真正的烧伤学者均会为我国湿性医疗学术的成功感到自豪的。定会下决心为此事业奋斗到底的。

烧伤创面医疗述评

目前国际上对创面的传统治疗可归纳为四大学派：其一，以多种方式保持创面干燥，使创面形成痂皮，目的达到痂下愈合或换药愈合，简称为烧伤创面的干性医疗学派；其二，将创伤外科的植皮技术用于治疗创面，利用手术的方法将创面坏死层切除，而后酌情移植同体皮肤，达到治愈创面的目的，称烧伤外科手术植皮派；其三，利用生物皮生物膜，人造皮，敷料等覆盖创面，以保护创面等待创面的自身修复，称烧伤覆盖保护派；其四，药物治疗派，主要以抗菌药和化学脱痂药为主，多与上述各派配合。

根据上述各派的特点和烧伤组织学病理学不难作出评价。烧伤干性医疗学术已在“历史回顾”中进行了评定，在此不再重述。烧伤外科手术植皮术目前还是一种烧伤创面用外科方法治疗的有使用价值的技术。因它是外科学术的一部分，利用外科方法治疗烧伤是符合外科原则的，特别是在大面积深度烧伤治疗时，目前尚没有其他方法代替，但对深二度烧伤创面的治疗，从它的诞生开始甚今，人们均在争论。从学术角度讲，手术治疗烧伤应分为两步：第一步是将烧伤组织切除变创伤创面，第二步用植皮的方法将各种方式的同体皮移植于创面上。 这样不难作出评价，其第一步是破坏烧伤创面的，是将烧伤组织切除变创伤创面，不是治疗烧伤创面；其第二步是治疗创伤，与烧伤创面无关。所以说，手术治疗烧伤在大面积全皮损伤的创面治疗上为了挽救病人的生命，尽快将烧伤变创伤再行治疗，其治疗方向是正确的，而在部分皮肤损伤创面则是不适当的治疗方法。创面覆盖保护治疗技术，仅在早期对创面有保护医疗作用，因烧伤的真皮层（浅二度除外）存有坏死层。其坏死组织在一定的时间内要与正常组织分离排斥，产生大量的液化物要排出，可是覆盖物妨碍了液化物的排出，所议在坏死组织未分离排斥液化之前它的保护起治疗作用，一旦坏死组织分离排斥液化，它的覆盖保护不但不起医疗作用，一反而阻止液化物的排出，积留于覆盖物下，导致感染和浸渍性加重损伤。如果覆盖物与坏死组织一起成痂，则会发生干性医疗的一系列累加损伤。药物治疗：在烧伤创面细菌感染概念的影响下，几乎所有的外用烧伤药均强调以抗菌为主，即使我们的祖国医学的中药，在专家评审时，专家们学着西医学的模式，按着西医学细菌学试验方法，非要求中药具备能抑制和杀灭细菌的功能，否则不承认作为烧伤治疗药。没有人按照烧伤病理生理学的烧伤损伤治疗条件去评价药品，所以治疗烧伤组织的药品也不会出现。目前也无法作出药物治烧伤组织的评价。如国际上通用的磺胺嘧啶银，其抗菌杀菌能力较强，但其对烧伤创面的损伤比酒精损伤还重。按细菌指标它是抗菌良药，按烧伤组织指标，它是破坏烧伤组织的药品，应禁止再用于治疗烧伤。某些国家发明了利用化学药品脱痂。用药品代替了手术刀，应该说是进步，但该药仅用于治疗三度创面的坏死组织脱除且不能修复并易产生刺激。 总之，到今年10月底，从美国及日本的医学术数据库内尚未发现国外有新的创面治疗学派，只有我国的“徐荣祥烧伤湿性医疗学术体系”的“湿润暴露疗法”和“湿润烧伤膏”载入了各国的医学数据库。

烧伤湿性医疗李东诞生与发展

在国外烧伤研究学者正在探索用湿性方法治疗烧伤创面新路子的时候，我国称为“徐荣祥烧伤湿性医疗学术”的新烧伤治疗学术体系，于1988年8月16日在北京郑重地向全世界宣布，这次学术会议又向全世界宣布了全国烧伤专家学者利用该湿性医疗技术在临床治疗烧伤中所获得的巨大成就。这是中华医学为人类做出的又一大贡献。使我国烧伤治疗学术率先进入了一个新的阶段。

烧伤湿性医疗学术是北京光明中医烧伤创疡研究所徐荣祥于1979年提出的，目前以《湿润暴露疗法》和《湿润烧伤膏》药物来体现。九年来的研究和实践证实了它的成功。这次全国经验交流会议又以全国各地的治疗实践加以肯定，它具有中医学和西医学两套学术理论，利用中医的哲学思想和辩证原则，建立了以中药为主的中医烧伤治疗学术体系；以西医的组织学、病理生理学、微生物学理论作为基础理论，建立了以创面治疗方法为主的西医烧伤治疗学术体系。中西医共同作用，较理想地组成了以；保持创面湿润而不浸渍；2．以液化方式 无损伤性地自动排出烧伤创面坏死层组织；3、通过药物作用保持创面通畅引流；4、持续恒定浓度地供给创面有效浓度的药物；5、隔离创面免受空气损伤为主要内容的称《徐荣祥烧伤湿性医疗学术体系入在临床上，解决了创面的疼痛；创面感染；创面烧伤组织的进行性坏死；烧伤深二度创面的疤痕愈合。四大国际烧伤难题，与外科植皮术配合较理想地解决了大面积深三度创面的治疗。在创面治疗学术改革的同时，逐步完善了对大面积烧伤的系统治疗，初步建立了湿性医疗学术的大面积烧伤系统治疗的治疗理论和方法。 烧伤的主要病变来自于皮肤的烧伤组织，所以“湿性医疗学术”首先着眼于创面的治疗研究，而后以外科的基本原则为主要原则对系统性治疗进行研究，从而逐步形成体系。在徐荣祥烧伤湿性治疗学术初步形成后，北京宣武中医院率先成立了我国第一家以中医学为主的《中医烧伤湿性医疗中心人为该项学术的发展奠定了可靠的基础，从而以它的成功宣布“中医学不能治疗急症”的结论是错误的。为振兴中华烧伤中医学鸣了第一个礼炮！相继以河南南阳石油部二机厂医院，中国人民解放军海军湛江四二二医院，成都军区昆明总医院，山东临朐县人民医院，老山文山医院，钟世煌医生在战地上写来了第一份烧伤湿性医疗技术成功地用于救护的论文。67医院，钟蕊煌医生在战地上写来了第一份烧份湿性医疗技术成功地用于救护的论文。海军医院，黑龙江红管局中心医院等十五家引进该项技术，以西医学为主的方法用于临床，获得了奇迹般的临床疗效，也相继成立了具有中医特色的现代医学《烧伤湿性医疗中心入南阳烧伤创疡医疗中心， 一举采用湿性医疗技术救治成功了烧伤总面积达94％（深二度40%、三度50％）的大面积烧伤患者，同时其它各医疗中心纷纷报捷一湿性医疗技术 治愈50%、 60%、 70%、 80%、 90%的大面积烧伤患者，且无残废，它的成功震撼了世界各国，随后国内外均要求引进湿性医疗技术，使烧伤湿性医疗技术的推广应用达到高潮。随之在卫生部药政局和中国中西医结合研究会的支持下，全国各地的大中小医院纷纷展开工作，成立了大连、长春、天津、佳木斯、滨州、青岛等数十个医疗中心，数百家医院均轰轰烈烈地自发地开展了烧伤湿性医疗工作。该项学术的推行，没有按照传统的卫生主管部门命令式的推广方式，完全按着自然科学的发展规律，让人们自然地通过它的实践体会去认识它、发展它。以它自身的符合规律的成功的实践效能来推动它的自身的发展，这就是它的客观发展规律。所以烧伤湿性医疗学术体系的诞生是必然的。在不到一年的时间里，全国发展到了500一余家医院从烧伤干性医疗方法过度到湿性医疗方法治疗烧伤，临床疗效赢得病人的信任，实践激励着广大的烧伤专家学者为开拓烧伤治疗学术新局面而奋斗，中华人民共和国石油部率先在河南油田举办了全国石油系统学习班，使新的烧伤湿性医疗技术普及于油田系统，海军将新的技术用于舰艇远航作业治疗，为烧伤湿性医疗学术提供了海上作业成功资料；老山前线培训的第一批医生成功地用于战地救护，文山对医院，钟世煌医生在战地上写来了第一份烧伤湿性医” 疗技术成功地用于救护的论文。海军422医院的胡栋才医生在远离祖国大陆的南沙发来了我国历史上第一篇用湿润暴露疗法在气温42C、舰体倾斜20—40度的环境条件下全部治愈海上烧伤患者的喜报论文，长春卫生局也率先在长春举办了短期学习班。全国各地纷纷报捷。

全国烧伤湿性医疗学术会议的成就

这次会议是由中国中西医结合研究会、北京光明中医烧伤创疡研究所共同举办的，是中国和国际历史上第一次举行的具有中医学和西医学两大学术内容同时治疗烧伤的烧伤学术会议；也是烧伤治疗学术进入立足于治疗烧伤组织新阶段的转折点，它的召开象征着中华医学在国际烧伤学术领域里走在了前列，它也定会载入中国和国际医学史册的。

这次学术会议的与会代表，来自全国100多个省、市、地、县职工医院及部队医院，他们在不到一年的时间里初步掌握了“徐荣祥烧伤湿性学术体系”的基本理论及治疗方法。通过临床实践，一度从传统的“烧伤干性医疗学术体系”中跨入了现代的“烧伤湿性医疗学术体系”，并获得了丰富的临床经验。他们是世界上最先实行烧伤湿性医疗学术的开拓者，他们的成功，也是对人类医学的又一贡献。

一、创面的治疗成就

1、烧伤创面的疼痛

烧伤疼痛痛苦在医学史上一直是各代烧伤学者攻克的难题。中医学为此创立了用油膏治疗烧伤的方法，谋求减轻痛苦，但因油膏不能及时排出腐败物而未获新的突破。西医学学者们试图用表面麻醉剂，丘脑抑制剂，解决烧伤疼痛难题，但至今未获进展，且表面麻醉剂因抑制细胞呼吸酶的活性，损伤创面而被淘汰；丘脑抑制剂因对中枢影响较大，不利于大面积烧伤的救治而未能推广。传统的治疗学术更无办法。如干性医疗学术可加重疼痛；抗菌药易导致疼痛；手术更谈不上止痛。覆盖保护技术在止痛方面获得一定疗效，但后期的创面排斥仍可导致疼痛。所以创面的疼痛成为国际治疗难题。烧伤湿性医疗学术的开拓者们，利用该技术从保护创面隔离空气与避免干燥刺激着手研究，通过药理松弛立毛肌，通畅引流，及时排出代谢产物等多种作用，获得了用药后快者几秒钟、慢者几分钟创面早期及全疗程的完全止痛效果，从此结束了烧伤创面疼痛技术难题不能解决的历史。

2．烧伤创面感染

烧伤创面感染这个一直使烧伤医生和患者可怕的难题，世界上有无数学者为它的攻克付出了毕生的代价。虽然用现代科学理论说 “烧伤干性医疗学术观点违背了治疗学术规律”和未能控制创面感染。但它的学术动机是要解决创面的感染难题。人们发明的抗菌药治疗烧伤其目的也是抗感染，但到目前大止，创面的感染仍威胁着人们的生命和创面组织的生存。烧伤湿性医疗学术利用伟大的中蜃学理论，充分地对烧伤创面进行了论证，再利用西医学病理生理学及组织学、微生物学理论对烧伤创面的细菌感染发病作了详细的分析。 建立了“固本生肌”“流水不腐”的治疗原则，即：提高局部组织免疫力，创造一个不利于细菌菌群失调而过度繁殖的环境，使药物在创面上自然循环流动代谢的治疗原则。从而从根本上解决了创面感染难题。这一点在全国各医院的临床应用及实验研究中获得较统一的实验结果。成都军区昆明总医院方东海等对湿润暴露疗法治疗的创面与干燥结痂治疗的创面进行了病理及同位素标记的实验研究，证实，湿润暴露疗法治疗的创面，组织内的细菌较局限不感染；而行干性结痂疗法治疗的创面，组织内细菌为扩散性易感染。他们为“湿性医疗学术”的抗感染理论提供了可靠的第三者实验资料。北京通县医院、牡丹江人民医院、沈阳消防队卫生队、湖南医科大学一附院、铁道部齐河舟桥处医院、南阳烧伤中心、山东、湛江等各医院的；临床对照治疗研究证明，湿润暴露疗法的创面感染发生率几乎等于零。对已经它疗法感染的创面，其对感染的控制率为100％。

3、烧伤创面的进一步坏死

烧伤后临床均可见到创面进行性坏死加深，可使深II度创面变为III度创面，这一现象在传统的干性医疗学术看来是注定发生的变化，所以为了预防进行性坏死的组织发生细菌感染，而力所能及的加快该组织的干燥成痂，促使坏死。可是自60年代中期人们就发现该组织不是注定坏死的，可以有能力和有方法阻止它的坏死，但至今未产生阻止其坏死的较理想方法。烧伤创面进一步坏死的病因主要有三：其一、创面干燥脱水使组织坏死；其二、空气对创面组织的损伤；其三、皮肤中淤滞带微循环发生进行性血栓形成导致淤滞区和所供血的未损伤区组织坏死。烧伤湿性医疗学术的《湿润暴露疗法》与《湿润烧伤膏》可较好地解除了以上三种损伤因素，从而阻止了创面的进一步坏死，全国各医疗中心及临床医院的资料均证实了这一点。如牡丹江第一人民医院烧伤科，利用干燥暴露疗法与湿润暴露疗法对照治疗，结果同样烧伤深度的创面，治疗后．干性治疗组创面加深，深II度浅变深II度深，而温润治疗组创面却由深变浅或不加深，从而使两组深II度创面的愈合天数非常显著性差异，使湿润暴露疗法的创面较干燥暴露疗法治疗的创面提前7—8天愈合。

4．深II创面的疤痕愈合

烧伤创面的疤痕愈合是造成病人残废的主要发病，多少年来，烧伤学者们为减少疤痕作了大量的实验研究，但最后的结论是：深II度创面必定是疤痕愈合，其病理愈合方式为：烧伤后残存的皮肤附件上皮沿痂下白细胞浸润带、蔓延再生覆盖创面，但创面愈后20天左右，愈合后的创面组织发生血管增生及纤维素（胶原）增生形成增生性疤痕，这似乎是无法避免的，从而使很多烧伤患者从烧伤发病开始就等待着疤痕形成伴随着终生的痛苦，尤其是儿童从踏上人世就宣判了终身，真正的痛苦程度只有那些患者及患者的父母亲属体会到，可以说：“烧伤的痛苦是一切疾病痛苦之最”，在长期与烧伤患者打“交道”的医生看来，深II度创面疤痕愈合的结局是无能为力的。只有劝说病人“你是疤痕体质，先天的没办法，”来减轻病人的一点心理痛苦。所以人们对治疗疤痕的研究，抛开了烧伤组织的修复学而只考虑用手术植皮的外科方法减少疤痕。但植皮术并不能消灭疤痕。烧伤湿性医疗学术摆脱了“深II度创面必定疤痕愈合传统概念的约束，重新从烧伤创面组织修复的方式开始研究，发现创面残存的皮肤附件上皮在胚胎时期由表皮的基底层坠入真皮组织内所产生的。所以它具有表皮基层细胞的再生功能，完全可以再生为表皮基层细胞层。而后观察皮肤微循环发现真皮血管网层可以完全再生出真皮乳头层的血管网。对真皮的纤维组织观察发现：真皮中的各中纤维组织和残存上皮细胞，在烧伤后第四天开始，由4：1的比例再生高达20：l，应用湿润暴露疗法和“药物”后，可控制纤维素的过度再生及促使上皮细胞再生分裂等。传统疗法对以上各种变化均不顾，只是单纯结痂，导致上皮细胞不能再生为表皮基底层。真皮毛细血管不能建立，腺体不能恢复，过度再生的纤维素不但得不到控制，反而因血供不良导致更加过度再生，从而创面上皮细胞覆盖愈合后，在皮肤完全再生和自抑功能的作用下，刚愈合后的凹于皮面的“皮肤”上，出现血管网再度杂乱再生充血，纤维组织再度增生，残留皮肤附件部分因排泄不畅而产生囊肿和造成纤维化，最后导致增生性疤痕的产生， 虽然烧伤创面被治愈，可烧伤疤痕的痛苦伴随着患者的终生。烧伤湿性医疗学术完全改变了干性医疗的组织修复过程和方式，顺应皮肤的自然再生规律，一举使烧伤深II度创面可以无疤痕性愈合，使无数烧伤患者从深II度疤痕的病魔中解救出来。在这次会议的所有资料中均证实深II度创面可达到愈后无疤痕，而且已用传统干性疗法或其他疗法留下的增生性疤痕，只要及时采用湿润烧伤膏治疗还可使疤痕消失或软化。以临床实践彻底变革了传统的干性医疗学术。

5、III度烧伤创面的治疗

III度烧伤创面因皮肤全层坏死、非同于深II度烧伤，所以习惯的治疗只有采取手术切除坏死层而后植皮治疗，别无覆盖创面的办法，所以没有多少人来研究皿度创面。我们利用烧伤湿性医疗技术试用于III度创面的脱痂，发现损伤及脂肪层的浅见度烧伤也可治愈，经织组学鉴定，认为，人的小汗腺80％存在于皮下脂肪中，所以通过创面上培养自身汗腺上皮，使上皮覆盖创面而愈合，不需植皮。其愈合过程主要是在创面坏死层自溶排斥分离之时通过湿性医疗技术排出创面，使残存的脂肪组织中再生出纤维组织及血循，脂肪组织中的汗腺上皮再生分裂为无分泌型的上皮细胞，最后上皮细胞覆盖肉芽组织达到愈合。在小的深III度创面应用该技术后也获得了显著疗效，创面靠创缘上皮蔓延愈合。大面积见度创面尚须配合植皮术治疗，即：用湿润暴露疗法将坏死层液化排出，最大限度地保留了皮下组织，而后再行植皮术覆盖创面，用药物的液化作用代替了手术刀切除坏死层，这样就避免了手术误伤皮下组织，其愈后创面下组织丰满。疗效优于单纯切痂植皮术。南阳烧伤中心为促使III度创面坏死层的液化，还在坏死层上用手术刀将坏死层切成多条刀口，有利于发挥药物的液化作用，提高了疗效。

二、大面积烧伤的救治

大面积烧伤的救治，不仅创面的处理难度较大，而且全身各系统的变化也非同一般创伤，但是烧伤发病是皮肤的创面，所以创面治疗方法的改革，其全身各系统的病理生理及功能均在变化。也就是说，干性医疗学术经过几十年的经验模索出的规律，在湿性医疗学术体系内并不适应，如一个烧伤总面积60%的烧伤患者，用干性医疗学术的方法治疗每天创面就要丢失最少2—3升液体，60—90克蛋白质，13600焦耳热量。所以必须在抗休克抗感染的同时通过输液等方式给病人补上治疗方法带来的损失。如改用湿性医疗学术的方法治疗，因保持创面湿润阻止了上述丢失，在治疗时不必增补上述液体和蛋白质及热量。如机械地搬用传统干性医疗学术的公式及经验用于湿性医疗技术治疗的病人，其病人就会发生输液过多等导致危害生命，所以要彻底放弃传统干性医疗学术的所有治疗方法，重新按外科学的基本原则，总结湿性医疗技术的大面积烧伤经验。烧伤湿性医疗技术在全国不到半年的推广应用，人们已初步总结出了自己的经验，攻克了大面积烧伤救治关，南阳烧伤中心的资料表明，烧伤总面积94％的病人（深II度40％，浅II度50%）完全可以治愈，并达到不留残废，这是到目前为止，国际上任何其他疗法和技术所不能比拟的，真正达到了治病救人的目的。

大会资料表明，烧伤总面积30—50％的烧伤已无多大治疗难度，如严格按照湿性医疗技术治疗（无合并病及呼吸道烧伤），治愈率几乎达100％。

烧伤总面积50—94％的烧伤也可在基层医院治疗，南阳烧伤中心是一个工厂的职工医院，他们的医疗条件不如县医院也无无菌病房，可他们在不到一年的时间里却治疗烧伤总面积60％一94％35例，治愈32例，无残废发生。与传统方法在最高级甚则国际上最好医疗条件的医院相比是非常显著性差异的，可以说是无可比拟的。如按残废率计算更使人激动，南阳所有大面积病人和其他医院用该技术治愈的大面积烧伤病人未致残，均能恢复工作。而传统疗法最高级医院的资料几乎均存有不同程度的残废、恢复工作率极低。那么如果南阳烧伤中心具备 有高级医疗条件，它的治疗效果更为理想，治愈率将更高。山西太原新华医院是一个工厂的小医院，他们也治愈总面积80％的深度烧伤，一些小的农村医院也攻克了烧伤总面积大于50％的烧伤。这说明该技术是较理想的治疗方法。他们根据湿性医疗学术理论，变革了传统治疗大面积烧伤的抗休克输液公式，使总输液量减少了1／3～l／2，尚能平稳地度过休克期。全身抗感染治疗，由传统的多种高级抗菌素，改为常用的几种抗菌素。营养支持疗法及水电平衡的维持也较传统疗法为简单等。

三、化学灼伤及电击伤创面的治疗

烧伤湿性医疗学术的治疗方法和药品，对化学灼伤的治疗，更有它奇特的疗效。在历史回顾中就清楚地分析了传统的干性医疗学术对烧伤组织并无治疗作用，其对化学灼伤也无治疗作用。对于化学灼伤的行疗，一要治疗烧伤组织，二要及时治疗病因。烧伤湿性医疗技术对一般的化学灼伤的治疗应具备以上两种作用。对酸、碱均有“中和”作用，以药物自身的消耗”中和”了化学物质，以“自动流水线作用”的治疗方法及时地将化学反应产物排出创面。 从而达到治疗目的。北京通县医院成功地救治了两例大面积酚烧伤的患者，也突破了世界化学烧伤治疗的记录。江西新余钢铁厂职工医院对水泥烧伤的治疗有理论上的突破，认为湿润暴露疗法可以破坏烧伤创面上的“保温层”，减轻水泥对皮肤的损伤。

对电击伤的治疗，更有重大突破。电击伤是立体烧伤。除具备烧伤的一般特性外，还具有它本身的特性，即：间生态组织较多，进行性血栓形成可波大小动静脉，坏死组织沿电流通过区分布，同时电击穿作用，使未发生坏死的肌肉群因神经突触的除极化持续痉挛收缩。所以以往出现电击伤、担心深部组织化脓导致全身感染和肌肉坏死引起中毒死亡、建立尽早截肢的手术治疗原则。而用烧伤湿性医疗技术治疗，其作用原理与治疗烧伤一样，药物随组织坏死的程度不同产生液化作用，及时地将坏死组织排出，避免了化脓及吸收中毒，根大限度地保存了组织及肢体，另因药物具有松弛平滑肌的功能，所以对肌肉神经突触的除极化有治疗作用，解除痉挛，有利局部血循的恢复。

在治疗烧伤的同时，人们还将该技术用于治疗皮肤创伤及皮肤溃疡和褥疮，成都军区昆明总医院在顽固性溃疡及褥疮的治疗上获得突破性经验。因为烧伤是创伤和溃疡的总和，所以对创疡病的治疗有更为显著的疗效。

总之，与会代表总结了各地临床获得的突破性经验，互相学习，互相促进，以自己的亲身体会论述了烧伤湿性医疗学术的作用原理及疗效。这次学术会议的召开象征着烧伤治疗学术已进入了一个新的历史阶段。它将激励着全世界医务工作者为解除患者痛苦，为开拓烧伤治疗学术的新局面而努力奋斗。

首届全国烧伤湿性医疗学术会议主席团