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应用MEBT/MEBO治疗烧伤创面是否也会出现感染 如何治疗
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应用MEBT/MEBO治疗的烧伤创面有时也会出现感染,其原因有二:一是病人全身情况很差,重度营养不良,负氮平衡,或是有严重的复合伤(骨折、气胸、内脏外伤等),并发症(休克、吸入性损伤等);二是不正确的创面处理,没有按照规范的湿性医疗技术处理创面,造成创面局部的感染。

创面感染的表现有三:一是创面周围正常皮肤出现红、肿、热、痛;二是创面分泌物呈豆腐渣样糟烂坏死,并有恶臭;三是创面有斑状、点状坏死皮出血。以上三种表现说明烧伤创面有感染发生,这时要注意测量体温、脉博、呼吸生命体征的改变(体温39.5度以上或不升),同时查白细胞是>20.0×/L或是<4.0×/L,特别注意中性粒细胞数量增加,胞质内有中毒颗粒,血小板下降在100×/L以下,说明感染已经出现。其处理方法是及时采用外科方式清除创面坏死组织和液化物,并以1‰洁尔灭纱布湿敷,使创面洁净后以干纱布沾干水份后外涂MEBO,换药中还应对创面深层作认真检查,特别是易受挤压部位和深静脉穿刺部位等,如有深部组织感染和脓肿则应及时作切开引流。酌情调整全身抗感染药物和支持疗法(输新鲜全血,白蛋白等)也是必要的措施。待创面好转后即可恢复正常换药程序。


 

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