第二节 颈部深Ⅱ度深型烧伤治疗技术

【临床特点】

1．深Ⅱ度深烧伤

有水疱但较小，水疱去皮后创面微湿、发白，有时可见有多个红色小点或细小血管支，水肿较明显，有疼痛，但创面感觉较迟钝。局部温度略低，拔毛试验阳性。

2．颈部深Ⅱ度深烧伤

由于渗出多，水肿严重可影响面部静脉淋巴回流，使面部水肿消退减慢，水肿还可能向咽后部波及压迫气道或颈静脉等重要结构，颈静脉被压迫后还可使脑部淤血诱发脑水肿。

【治疗技术】

西医烧伤外科对颈部深Ⅱ度烧伤治疗，采用干燥-暴露或包扎疗法。一旦烧伤创面被治愈，立即应用颈托，颈部可塑性夹板等抗痕挛缩畸形。

目前以MEBT/MEBO治疗颈部深Ⅱ度深烧伤，水肿消退快，并发症少。

（1）剔除创面周围毛发，生理盐水冲洗创面，清除明显坏死腐皮和异物，有水疱者做低位剪孔引流。

（2）用MEBO涂于创面，厚约1mm，每4小时1次，每次涂药之前用无菌纱布轻柔擦净原有的药物，分泌物，液化物，治疗过程中遵循无再次损伤原则。

【注意事项】

1深Ⅱ度深创面完全愈合。

2面、颈部为人体暴露部位，烧伤发生率高，处理不当，易留下瘢痕，甚至毁容和造成五官、颈的功能障碍。生活以及工作的不便，给病人带来巨大的精神压力。利用MEBO治疗可保护创面残存组织的再生，利于坏死组织及代谢产物的排泄和引流，避免创面的感染。