MEBO治疗高原日光性皮炎68例临床体会

2012年-05月-11日 来源:中国烧伤创疡杂志社
朱宏伟
西宁市第三人民医院烧伤科,青海 西宁 810005
 
      【摘要】目的:探讨高原日光性皮炎的治疗方法。方法:68例患者的日光性皮炎创面外用湿润烧伤膏(MEBO)治疗,观察创面愈合时间及缓解疼痛的效果。结果:用药后7分钟内疼痛消失,平均愈合时间为7天~10天。结论:MEBO可有效治疗高原日光性皮炎。
      【关键词】MEBO;日晒伤;治疗
      【标识符】doi:10.3969/j.issn.1001-0726.2010.04.011
Clinical Experience of Treating 68 Cases of Sunlight Dermatitis with MEBO in High Altitude Region. ZHU Hong–Wei. The 3rd people’s Hospital Xi’ning City Qinghai province 810005 China.
      【Abstract Objective: To explore treatment method of sunlight dermatitis in high altitude region. Methods: 68 cases of sunlight dermatitis were treated with MEBO, and healing time and the effect of relieving pain were observed and recorded. Results: The pain disappeared in 7min after MEBO ointment was applied. The wounds healed in 7~10d. Conclusion: MEBO ointment can treat sunlight dermatitis in high region effectively. 
      【Key words MEBO;Sunlight dermatitis;Treatment
      高原紫外线强、气候干燥,夏季外出假如没有有效地采取防晒措施,易发生晒伤(又称日光性皮炎)。我院采用MEBO治疗日光性皮炎68例,取得了良好疗效。报告如下:
1.临床资料
      68例患者,男50例,女18例;年龄20岁~40岁;均有日光暴晒史,伤处皮肤红肿,有明显烧灼感,严重者有散在小水疱形成。
2.治疗方法与结果
  先用1‰新洁尔灭液消毒创面,擦干后直接将MEBO涂于创面上,涂药厚度为1mm,每日1次,或将MEBO与干燥无菌纱布制成“油纱”,覆盖于创面上,包扎治疗,便于门诊患者换药,每日换药1次。对已形成水疱者,清除疱皮,其他处理同上。
  68例患者平均就诊时间为伤后4小时,入院时主要症状是晒伤处烧灼样疼痛,使用MEBO约7分钟后烧灼样疼痛全部消失,换药6天~10天创面愈合,无色素沉着,且皮肤湿润,有光泽。68例患者无1例感染,均未使用抗生素治疗。
3.讨论
  日光性皮炎又称日晒伤,均因无防晒措施而被日光暴晒引起。日光暴晒后,暴露部位皮肤红肿或有水肿性红斑、水疱,自觉烧灼及刺痛[1]
  我院地处海拔2260m的西宁地区,日照充足,紫外线强度比低海拔地区强。有资料统计,青海年日照时数仅次于西藏,年光照量达117~1397kcal/cn2,比同纬度的华北平原、黄土平原高10~40kcal/cn2 [2]。日光性皮炎是由中波紫外线过度照射皮肤所致,局部组织细胞损伤,神经末梢受损暴露,产生痛觉。MEBO具有亲脂性,保护了裸露的神经末梢,解除了立毛肌痉挛[3],起到了快速止痛的效果。日晒伤对皮肤造成的损伤类似于烧伤,如处理不当,会造成创面感染,导致损伤加深或瘢痕增生。MEBO通过形成生理湿润环境,激活创面深层的潜能再生细胞,使其转化为干细胞,并在创面原位持续分裂、增殖,通过诱导、调控、分化为正常皮肤组织结构,具有再生修复皮肤组织器官的临床效果[4]
  生活在高原地区和来高原旅游的人群,适当的日光照射有利于健康,但应避免过度的阳光暴晒,否则会增加皮肤癌及其他皮肤病的发生率。
 
参考文献
[1]张学军.皮肤性病学[M].第五版.北京:人民卫生出版社,2001:104~106.
[2] 陈永寿.高原日光性皮炎[J].国外医学医学地理分册,1997,18(41):189.
[3] 徐荣祥.中国烧伤创疡学[M].中国烧伤创疡科技中心、中国烧伤创疡杂志,1997:180~181.
[4] 徐荣祥.烧伤皮肤再生医疗技术临床手册[M].第一版.中国医药科技出版社,2003.
 
【作者简介】
朱宏伟(1967~),男(汉族),浙江人,1990毕业于青海省医学院,主治医师,科主任.
 
(收稿日期:2010-03-15)