创面处理原则

2017年-08月-06日来源：

创面处理原则

早期用药：伤后4小时内用药或伤后即刻用药效果最佳。

全程用药：治疗过程中不间断用药，不应中途改用其他疗法或药物。

不能用水、干燥、收敛类药物或任何刺激性强的消毒剂清理创面。

一般涂药厚度为1毫米，每3-4小时换药1次；特殊部位和特殊的创面可根据相应的方法进行涂药和换药。

换药遵循三不宜原则：创面不宜疼痛、不宜出血、不宜损伤正常组织。

涂药时顺汗毛走行方向，避免逆方向，以免刺激立毛肌痉挛引起创面疼痛。

预防创面浸渍，避免创面干燥结痂。

对于二度以上的创面，换药时注意保留与创面结合较为紧密的白色半透明薄软膜。

创面的愈合过程：

在MEBT治疗过程中烧伤创面的修复基本经历四个阶段，不同深度的创面可能只经历部分或全部阶段：

早期处理期(伤后3～4天）：此阶段一般对应烧伤后即刻处理至烧伤的休克期结束的阶段，治疗上主要以保护创面、减轻疼痛、避免再损伤。

坏死组织液化期：此阶段的特点是创面覆盖白色或乳黄色的液化物，此阶段的治疗以清除液化物，积极换药为主。

皮肤重建修复期：此阶段坏死组织基本液化排除，创面基底暴露，残存皮肤组织开始再生并重建正常的组织结构。此阶段的治疗以减少创面刺激，预防创面干燥或浸渍，避免创面受压和保持创面周围清洁等。

创面愈合后的皮肤功能恢复期：此阶段的特点是愈合的皮肤基本组织结构形成，再辅助外用美宝疤痕平，养护初愈的皮肤，预防疤痕增生，逐步恢复皮肤附属器官的功能。